金妙文治红斑狼疮验案

患者信息

  • 姓名:乔某
  • 性别:女
  • 年龄:34岁

病史

1年前因面部出现红斑,不规则发热,伴全身关节疼痛,住本市某医院,查肝、肾功能有损伤,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,骨髓涂片找到狼疮细胞,诊断为系统性红斑狼疮。经用泼尼松、环磷酰胺等治疗,近2个月泼尼松维持在每日22.5mg,症状未能很好控制,于2001年11月21日来我院诊治。

诊查情况

  • 当前症状
    • 形体消瘦
    • 精神一般
    • 面部皮肤潮红
    • 四肢皮肤散在红疹
    • 关节酸痛
    • 近4个月月经未潮
    • 每日午后至傍晚身热绵绵
    • 易疲劳
    • 大便日行1次,质偏干
  • 舌象:舌质红、苔薄黄少津
  • 脉象:脉弦数

诊断

证属肝肾不足,阴虚内热。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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