中医医案

基本信息

• 患者：某，女，59岁
• 初诊时间：2006年4月
• 主诉：冠心病多支血管病变术后不寐

既往史

• 因冠心病多支血管病变，行冠状动脉搭桥术
• 术后早期应用曲马朵、艾司唑仑可减轻症状
• 术后1个月症状加重，改服阿普唑仑、唑吡坦，并联合用氟西汀，效果均不明显

临床表现

• 心烦郁闷
• 头昏倦怠
• 心悸胸闷
• 乍热汗出
• 口干不欲饮
• 腹饥不欲食
• 舌质稍红、苔少
• 脉弦细
• 头部CT检查示脑萎缩
• TCD检查示椎基底动脉供血不足

诊断

• 证属肝肾阴亏，髓海空虚

治疗方案