口干不欲饮

患者23岁，女性。主要症状为头皮瘙痒、零散脱发，头顶部头发稀疏，毛发枯燥，头昏纳呆，胸闷，口干不欲饮，周身倦怠。舌质红，苔薄白稍腻，脉弦滑。中医诊断为脾胃湿热，外感风邪。病机为湿热之邪羁留中宫，阻滞气机，清阳不升，导致血行不畅，发失血濡。

患者30岁，男性，主诉呕吐并吐酸水2年。病程2年，因事不遂意时出现脘腹胀满疼痛、恶心呕吐。面色不华，骨瘦如柴，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。诊断为呕吐，辨证为肝气郁结，胃失和降。

16岁女性，月经初潮后经前腹痛，量少色紫，经闭5月余，形瘦神疲，入夜烦热，两手喜握凉物，心悸气短，纳少腹胀，小腹痛不欲按，口干不欲多饮，面色黄晦，唇有紫斑，肌肤干枯，两手背及前臂色素沉着，大便偶见黑色，低烧体温38℃左右。舌偏紫无苔，脉细无力。中医诊断为营阴亏损，瘀血内阻。

患者33岁女性，主诉月经淋漓不断，病程3年。崩漏，辨证气虚血瘀。舌淡苔白，脉弦。症状包括经血量多或少，血色淡红而稀，乏力，腰酸，小腹坠胀，口干而不欲饮。

患者，59岁，主诉冠心病多支血管病变术后不寐。心烦郁闷，头昏倦怠，心悸胸闷，乍热汗出，口干不欲饮，腹饥不欲食。舌质稍红、苔少，脉弦细。头部CT示脑萎缩，TCD示椎基底动脉供血不足。证属肝肾阴亏，髓海空虚。

患者年龄93岁，左小腿昼凉夜热，热甚时需浸冷水缓解，热处作痒、钻痛，夜间需将左脚伸出被外。唇赤，口干不欲饮，纳少，大便溏软，尿频量少，舌红边有瘀斑，脉结代。中医诊断为心主血脉中蕴有瘀热而下流于阴分。舌红边有瘀斑，脉结代。

患者高热反复，寒热往来，腰以上有汗而腰以下无汗，心烦欲呕，胁腹胀满，不思饮食，头晕神疲。舌苔白黄而腻，舌中心光剥，脉弦细数。辨证属伤寒邪犯少阳，结于胁下，西医诊断为胆道感染，纳入疟疾范畴。

女，30岁，尿急尿痛反复发作，腰痛，尿少尿黄，尿频尿痛，小腹胀痛下坠感，畏寒肢冷，自汗，口干不欲饮，五心烦热，舌质澹红，脉沉，慢性肾盂肾炎，劳淋，肾阴阳两虚，膀胱湿热证，腰痛畏寒、小腹坠胀痛、自汗为肾阳不足，五心烦热、口干尿黄为肾阴不足夹湿热。舌苔白稍腻，脉数，尿检蛋白++，红细胞40~50个/Hp，白细胞充满，舌苔白，脉沉无力。

男，30岁，主诉为性功能障碍，表现为阴茎勃起坚而不能射精，阴茎憋胀难忍，持续1小时后方有精液滴出。胸胁不适，性情急躁，耳鸣如潮，腰膝酸重，阴囊潮湿，会阴部坠胀，口干不欲饮。舌质偏红，边有瘀点，苔白厚略黄，脉滑。证型为湿热下注，瘀阻精道。

患者女性，38岁。反复出现眼结膜炎、口腔黏膜溃疡、外阴部溃疡3年。眼结膜发红、瘙痒流泪，口腔黏膜疱疹、溃疡疼痛，外阴部疱疹、溃疡。舌红苔薄黄，脉滑数。诊断为白塞氏病，辨证为血分热毒、湿热内蕴型狐惑。复诊时眼红消失，疱疹结痂，溃疡愈合，舌红苔薄白，脉细数。

42岁男性 反复发热9日 头痛身热 汗出不畅 寒热往来 头痛沉重如裹 形身拘急 全身酸痛 脘痞纳呆 口干不欲饮 小便深黄 大便干燥 舌红苔白厚腻 脉弦滑略数 湿温 表邪遏闭 湿热中阻 少阳失疏 大肠积滞

患者40岁，女性。主要症状为恶寒、发热、头痛、眼眶痛、腰痛、烦渴、纳差、便秘、小便黄赤。病程7天。中医病名疫斑热，证型热瘀里结，营血同病证。辨证营血热盛。望诊见酒醉貌，软腭、腋下有出血点，球结膜充血水肿，两肾区叩击痛。舌绛无津，脉数。闻诊烦渴，问诊有口干不欲饮，腹胀痛，大便秘结，小便赤少。切诊脉数。

患者55岁，女性。主诉胃脘胀满，隐隐作痛，嘈杂欲呕，食欲减退，口干不欲饮，手足发热，神疲肢倦，大便微溏。病程3年，因情志不遂诱发。中医诊断为脾虚湿滞，胃阴不足。舌红、苔少而干，脉细缓。望诊形体消瘦，舌红苔少干。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘胀满、隐痛、嘈杂、食欲减退、口干不欲饮、手足发热、神疲肢倦。切诊脉细缓。

患者49岁女性，主诉精神分裂症反复发作20余年，伴头晕、失眠、噩梦、口角流涎、头昏、乏力、耳鸣、心烦、手足心热、表情呆滞、口干不欲饮、喉中梗阻、吞咽不利、不思饮食。面色晦暗，形衰体瘦，精神萎靡，说话无力，时有烦躁。舌红绛，苔薄黄而腻，脉细弦，两寸旺，重取及无。辨证属阴血不足，兼挟痰湿、心神不宁。

患者65岁，男性。左侧肢体无力，行走不便，舌强不能语，口干不欲饮，足冷过膝，四肢厥冷，面部潮红，纳差，大便干结，小便不利。舌质澹紫，苔薄白略厚，脉沉细弱。中医诊断为喑痱，证属肾气亏虚，痰浊阻滞。

患者68岁，男性。主诉健忘2年，近1年沉默少言，呆坐，遇熟人不知打招呼，天冷不知加衣被，计算能力减退，神清澹漠，头痛头昏，右侧肢体麻木无力，舌体麻木，吐词欠清，口干不欲饮，大便干结。既往有高血压病史。头部CT提示脑萎缩。中医诊断为老年性痴呆，证型为肝肾阴虚，痰热瘀血，阻塞清窍。舌体麻木，舌苔薄黄，脉象未提及。面色、声音、气味、病史等四诊信息未详细描述。

患者年龄34岁，女性。主要症状为头晕健忘，目涩耳鸣，腰膝酸软，手足心热，口干不欲饮，夜寐多汗。病程两年未潮。中医诊断为肾精不足，肝失濡养，精血不足，胞脉虚空。舌红无苔，脉弦细数。

女，50岁，头晕3月余，血压偏高，头晕心悸，夜寐不安，筋惕肉，右侧胁背及下肢酸痛，神疲乏力，口干不欲饮，大便干结，月经未绝，行经无定。阴血亏耗，肝郁气滞，肝阳上升，冲任不调。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

患者年龄26岁，女性。主诉产后小便不通20天。精神萎靡，声低气怯，口干不欲饮，面色苍白，舌苔薄白，舌质澹嫩，寸口脉轻按则弦，重按无力。病机为元气不足，肾气受伤，气化失司。中医病名为产后小便不通，证型属肾气不足。

患者年龄24岁，男性。乏力、食欲不佳，病程较长。面色灰暗，精神萎靡，纳呆，胁痛，口干不欲饮，小便黄赤，脉细弦，舌苔薄白，舌尖红绛。中医诊断为湿热蕴于营分。