尾椎骨骨折医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 住址：长沙市
- 就诊日期：2009年1月6日
主诉
骶尾部疼痛，活动受限3天。
现病史
患者3天前在家打扫卫生时不慎摔伤，臀部着地，致骶尾部疼痛，活动受限，3天以来情况未有好转，遂来我院就诊。
专科情况
- 嵴柱外观：无畸形
- 骶尾部：压痛明显
- 骨盆挤压分离试验：(-)
- 双下肢：活动、肌力、感觉、肌张力均正常
- 舌象：质红，苔白
- 脉象：数
- X线片：尾椎骨皮质欠连续
- 骨盆骶尾椎三维CT：尾1椎骨折，骨折对位对线良好
诊断
- 诊断：尾1椎骨折
辨证
- 初诊：气滞血瘀型
- 二诊：经络阻滞型
- 三诊：肝肾亏虚型