验案
患者信息
- 姓名:黄某
- 性别:男
- 年龄:62岁
- 病史:原发性高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病
现症
- 主要症状:头晕目眩,视物昏花,心烦寐差,胸闷心悸,上楼气喘,颜面及双下肢浮肿,纳少腹胀,大便秘结,2~3日1行,小便黄少
- 体征:舌质红晦、体胖有齿痕、苔白厚,脉沉细弦
- 辅助检查:血压186/105mmHg, 血清胆固醇4.7mmol/L, 甘油三酯1.8mmol/L, 血糖8.3mmol/L
诊断
- 中医诊断:中土气虚,湿浊壅滞,腑气不通,升降失常
- 西医诊断:原发性高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病