病案一

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊日期：2008年11月3日

主诉与病史

• 主诉：咳嗽、咯痰伴胸痛1个月。
• 病史：9月底出现高热39.6℃，咳嗽频频，痰黄有腥味伴剧烈胸痛，胸片示左中下块状及条状阴影，左舌叶肺不张。用青霉素等治疗10天后出现药物性皮疹停药。

现病史

• 刻下症状：体温37.5℃，咳嗽胸痛无明显缓解，咯痰腥臭量中。
• 舌象：舌红苔黄腻，脉数小滑。

中医诊断

• 诊断：肺痈，热毒壅肺证。

西医诊断

• 诊断：肺脓肿、肺不张。

治疗方案