医案整理

患者信息

• 姓名：钟某
• 性别：女
• 年龄：40岁

初诊信息

• 就诊时间：未具体说明
• 主诉：口唇奇痒难忍已半年
• 西医诊断：慢性唇炎
• 中医诊断：唇风
• 辨证：湿热内盛，壅遏脾胃
• 症状：唇红而干，口气臭秽，脘腹胀满，大便闭结，小便黄而短小
• 舌象：舌苔白腻，舌干周红
• 脉象：脉濡数

治疗方案