津液受损

患者54岁，男性。头昏、口渴多年，加重1月余。睡眠差，头昏明显，项强，口渴多饮，口苦，晨起咳痰，心烦，易怒，形体肥胖，腹部膨隆，面色红光，口唇红干，舌质红，苔中黄干边白滑，脉弦滑而略数有力。辨证为肝阳上亢夹痰浊瘀滞化热伤津之证，病因长期工作紧张，嗜食肥甘厚味。

患者77岁，男性，主诉全身肌肉酸痛、头痛、发热2个月。中医诊断外感风热（风热夹湿）。病因病机为外感风热，风热之邪上扰清空而头痛，风热夹湿侵犯肌表致一身尽痛。舌质红，苔黄燥裂，脉弦数。

妊娠8个月，胎动消失7天，舌淡嫩苔薄白中有剥苔，脉大而数重按无力，妊娠反应较甚致伤津耗气，舌嫩苔剥提示津液受损，脉数大无力提示气分不足，综合分析为气津两虚

3.5岁男童，双腮肿痛3天，精神不振，双腮肿大质硬不移，疼痛拒按，热而不红，咀嚼痛拒食，头痛，全身肌肉痛，腹痛，脚痛，烦躁不安，体温38.3℃，脉数，舌红苔黄腻。痄腮（流行性腮腺炎），热毒型。病因病机为风温时毒，邪伤正气，邪壅少阳阳明，肝胆之火及阳明胃热上攻，结于耳下颐部。

患者年龄40岁，女性。主诉口唇奇痒难忍已半年。中医诊断唇风，证型湿热内盛，壅遏脾胃。主要症状唇红而干，口气臭秽，脘腹胀满，大便闭结，小便黄而短小。舌象舌苔白腻，舌干周红。脉象脉濡数。复诊时舌苔白腻渐退，舌质红，少津，脉数。后续舌质红减退，脉微数。

患者51岁，男性。气喘汗泄，口渴引饮，里热仍盛，舌绛，脉数。暑热内袭，正气与津液受损。舌绛，脉数。里热仍盛。舌绛，脉数。舌绛转淡，脉数较静。里热渐退。里热已清，寐不甚宁。暑热内袭，肺气受伤，肃降失司，热扰心营。

男，50岁。咽喉肿痛，声音嘶哑，言语不利，呼吸困难2天。急性面容，精神萎靡。舌质偏红，苔黄白腻，脉弦数有力。咽部黏膜充血，双侧扁桃体I度大，咽后壁淋巴滤泡红肿，喉腔、杓区黏膜弥漫性肿胀，喉间分泌物积聚。中医诊断急喉风，辨证风热痰湿遏阻喉窍证。病因病机为脾虚湿热，复感风热，痰湿热邪互结于喉窍。

男，42岁，胃脘部胀痛、纳差、恶心欲吐、呃逆泛酸、口干口苦、喜冷饮、大便干结。舌红，苔白黄腻，脉弦滑。中医诊断为胃痛，辨证属胆胃不和，痰热内扰。

15岁，主诉病延邪入营分，口干舌燥，神呆懒言，身无大热，大便矢气。温病邪入营分，兼夹腑实，脉沉而数，津液受损。舌象未明，脉象沉而数。

6岁女性患者，发热、头痛、反复发热、恶心呕吐、抽搐、小便失禁、高热不退、神志不清、两目上视、全身阵发性抽搐、角弓反张、指纹青紫、舌苔微黄。诊断为湿温（乙型脑炎），辨证为感受湿温之邪。望诊见指纹青紫、舌苔微黄。闻诊未提及。问诊见发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、小便失禁、神志不清。切诊未提及脉象。

患者有时惊悸，肌肉麻木不仁，一日溏泄数次，数日一大便而坚干，小便常红。心气郁结，脾气失运。脾气失运则生湿，心气郁结则聚火，火伤津液，湿阻气机。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。问诊见症状交替出现，病程较长。

女，18岁，咳嗽两个多月，痰中带血，气喘，心烦口渴，欲饮凉水，手心发热，大便偏干结，月经正常，食欲尚可。舌偏红少津苔少，脉虚数。肺阴不足，肃降失调。咳、痰中带血、气喘、心烦、口渴、手心热、便干、舌红少津、脉虚数。

患者21岁，男性。主诉右眼闭合无力、口角歪斜1周。右眼闭合露白1mm，示齿不全，口角向左偏，鼓腮漏气，右侧额纹消失。舌色红润，苔薄白，脉左细弦，右沉细。中医诊断面痿（热扰经筋）。热邪累及太阳、少阳、阳明经筋，阻碍中焦气机，升降失司，故见面部经筋失用，伴见舌麻、味觉渐退。口干口苦、便干，提示热邪较盛，灼伤津液。二诊见舌边尖红，苔薄白润，脉细无力。三诊见舌尖红，苔薄黄。四诊见舌尖红，苔薄黄。

患者妊娠8个月，胎动消失7天。舌澹嫩，苔薄白，中有剥苔。脉大而数，重按无力。妊娠反应较重，呕吐剧烈，致伤津耗气。中医诊断为气津两虚。病因病机为津液受损，气分不足。

患者男性，43岁。主诉素体虚弱，1周前感冒，头晕，左耳鸣，高热不退。现症包括四肢困痛、咳嗽气紧、口干唇焦、鼻塞干燥、恶心嗳气、食欲减退、大便干、小便黄。舌苔白燥少津，脉浮而数。中医诊断为外感风热灼伤津液之证。望诊见舌苔白燥少津，切诊见脉浮而数。二诊时头晕不清，耳鸣，口干苦，食纳不佳，大便稍干，舌苔白燥，脉不浮略数。诊断为表解热退，胃津受伤之证。

患者36岁，男性。主诉鼻塞、喷嚏、流清涕，每日发作多次，晨起及遇风加重，伴咽痒、夜间鼻塞致呼吸困难、咳嗽。既往史见畏风多汗、口干鼻塞、清涕不断、咽痒干涩、纳食不香、睡眠欠安、大便干燥。舌澹红、苔薄白而干，脉浮数。诊断为鼻鼽，证属外感风热，肺失宣肃。

患者身热甚炽，肢痉，气升鼻动，神栅，纤毫无汗。脉细伏，舌红，按腹坚痛。病前与他孩池中冷浴，出即寒战，渐致身热，饭食亦未节。中医病名未明，证型未详，病因病机为外感寒邪，内郁生热。望诊见舌红，切诊脉细伏。问诊提示病程与冷浴有关，体征包括无汗、腹痛。

患者43岁女性，主诉胸背出现红色斑疹20天，皮疹扩散伴脱屑。舌边尖红，苔薄白，脉浮。中医诊断风热郁于肌表，灼伤津液。皮损分布于胸腹、背部及四肢，大小不等，覆白色皮屑，色鲜红。

患者54岁，男性，主诉发热身痛反复1个月。症状包括发热恶寒、头痛、周身痛、口干渴、纳食不振、大便不爽。舌质红，苔白燥，脉浮细滑。证属风寒化热所致。病因病机为外感风寒，郁而化热，邪郁化热伤津。

男，69岁。颈部肿胀不适伴僵硬10月余。非霍奇金淋巴瘤病史，放疗后颌下皮肤皮损，颈部活动受限，乏力，口干咽痛，纳差，口澹无味，反酸，双下肢无力，怕冷。舌黯红，苔白腻，脉弦滑。恶核。气血亏虚，痰瘀互结。舌黯红，苔白腻，脉弦滑。