温毒犯肺医案

患者信息

  • 姓名:朱某
  • 性别:男
  • 年龄:9个月
  • 住院号:15465

病史简摘

  • 入院时间:1962年6月30日
  • 主要症状:发热咳嗽气急2天
  • 体温:39.5℃
  • 体征:两肺散在性湿啰音,胸透:右上肺片状阴影,合并右上后段不张
  • 实验室检查:白细胞6.9×10°/L, 中性56%, 淋巴42%,幼形2%

初诊

  • 日期:1962年7月3日
  • 症状:咳嗽3个月,发热5天,体温39.5℃左右,汗出而喘,痰阻不活,烦吵不安,哭则无泪,便溏溲少
  • 舌象:舌红苔润
  • 脉象:两脉浮数,指纹青紫,直通三关
  • 诊断:温毒犯肺

治疗方案

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