便血医案
患者信息
- 姓名：付某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 籍贯：江西赣州
- 职业：干部
- 初诊日期：2009年4月10日
主诉
胃脘隐痛5年余，加重3天。
现病史
患者有胃、十二指肠溃疡病史5年。3天前因饮食生冷出现胃脘隐痛，口泛酸水，纳呆，食后腹胀，解柏油样便，大便潜血(++)，遂来就诊。
体征
- 刻下症状：胃脘隐痛，口泛酸水，纳呆，食后腹胀，口苦，精神、食欲、睡眠一般，大便色偏黑、软，小便清黄。
- 舌象：舌质淡，苔白腻。
- 脉象：脉细。
- 西医诊断：胃、十二指肠溃疡。
- 中医诊断：胃脘痛。
- 辨证：胃气壅滞，气不摄血。