医案整理

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：21岁

初诊信息

• 就诊时间：劳累后左眼突发视物不清，为时1天
• 现视力：右眼0.1（矫正1.0），左眼指数/50cm
• 检查情况：双外眼正常。双眼底视乳头颞侧有大块弧形萎缩斑，右眼黄斑中心凹反光存在，左眼黄斑区约有1.5PD范围的块状出血，中心凹反光消失
• 伴随症状：面色萎黄，倦怠乏力
• 舌脉：脉虚弱，舌质淡红，舌苔薄白
• 诊断：左眼底黄斑出血
• 辨证：脾虚失统，气不摄血

治疗方案