王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1974年10月13日

主诉

患者头面部疼痛，西医诊断为三叉神经痛，反复发作，近日又作。

病情描述

• 症状：左侧头面、眼眶及口周疼痛如烧灼，头眩而晕，痰多黏稠，不易咳出。大便燥结如羊屎状，小便短赤。
• 舌象：舌苔黄厚而腻
• 脉象：脉弦滑

初诊辨证

辨证为痰瘀阻滞，风邪外袭。

治疗方案