马某 三叉神经痛医案

基本信息

• 患者：马某，女，62岁
• 初诊日期：1993年2月23日

病史

• 起病时间：5年前
• 主要症状：右侧面部上下颌连及鼻翼、眼、耳呈发作性剧痛
• 诊断：三叉神经痛
• 病情发展：近年来发作渐趋频繁，3日前因呵欠引起复发，呈烧灼样、针刺样剧痛，阵阵发作。深夜睡中痛醒，亦常因言语、吃饭等引起发作
• 既往治疗：以往服止痛片有效，此次效果不明显

体征

• 形疲体弱，始终以手扶按患侧
• 面色潮红，患侧眼目红赤
• 舌象：瘦红干，苔薄黄
• 脉象：细数

辨证分析

• 辨证：络脉瘀滞，郁久化热

治疗方案