阻塞性肺不张 - 游开泓治案
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 初诊日期：1986年6月18日
主诉与病史
- 主诉：发热气促、咳嗽胸痛七天
- 治疗经过：肌注青、链霉素一周后，热退，但咳不止。经X线胸部拍片，诊为“右肺中叶综合征”，给予红霉素、麦迪霉素以及止咳化痰药治疗一月余，未见显效。8月10日行气管镜检查，见黏膜充血，有脓性分泌物，易出血，局部取分泌物，未查出结核杆菌和癌细胞，诊断为“右肺中叶肺不张”。
临床表现
- 症状：胸痛气促，咳白黏痰，大便干，小便黄
- 舌象：舌质红，苔黄厚
- 脉象：脉滑数
诊断与辨证
- 诊断：右肺中叶肺不张
- 辨证：痰热壅阻，肺气不宣