李某眩晕(高血压)医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 职业:咸阳某书店职员

初诊信息

  • 初诊日期:1979年3月15日
  • 主要症状:头昏头痛,胸闷气短10年,加重5日
  • 病史:10年前在甘肃工作时患高血压病,血压波动在160~95mmHg之间。后查眼底,示动脉硬化。
  • 治疗情况:经对症治疗,间断休息,尚可维持工作,但近日病情加重,头晕头痛,胸闷气短,烦躁不安,易怒,失眠惊悸,口干眼涩,腰腿疼痛。
  • 体征:面色暗红,痛苦病容,舌色紫暗、舌下脉络粗胀,脉弦硬。
  • 血压:155/115mmHg

辨证分析

  • 辨证:肝阳上亢,瘀血阻滞

治疗方案

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