胃痛(慢性萎缩性胃炎)

患者信息

  • 姓名:吴某某
  • 性别:女
  • 年龄:56岁
  • 初诊日期:2010年12月11日

主诉

胃脘胀痛反复发作十数年。

现病史

患者于十余年前开始出现胃脘不舒,时或胀痛,或嘈杂,经中西药多方治疗,病情反复难愈,并逐渐加重。现症见胃脘胀痛灼热,嘈杂不舒,伴纳谷不馨,气短,疲乏,面色萎黄,睡眠尚可,二便正常,左腿疼痛肿胀,行走困难。查BP 140/90mmHg。舌嫩红,舌质暗,苔少;脉细弦。

既往史

  • 2010年6月4日胃镜示:慢性萎缩性胃炎伴中度肠化;体检血糖、甘油三酯高于正常;左膝关节骨关节病1年。

中医诊断

  • 诊断:胃痛(气阴两虚,气滞血瘀)

西医诊断

  • 诊断:慢性萎缩性胃炎

治疗方案

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