基底细胞癌医案

病历摘要

唐姓壮年男患者，右眼睑内眦部长一黑痣，为时2年，逐渐增大突起，继则发生溃疡，易出血，经湖南医学院附属第二医院病理切片确诊为右下睑色素性基底细胞癌。

辨证治疗

证属脏腑虚损，邪毒结聚。治疗采用拔毒钉插入新生物上，该新生物迅速坏死脱落。创面换药，每2天1次，先上红升丹，后上提脓丹，内服菊藻丸及清热解毒活血的中药（生地黄、红花、金银花、黄芩、天花粉、川黄柏、甘草、夏枯草、九里光等）。连续治疗58天，临床治愈出院。先后用此法治疗8例，均获满意疗效。

按语

基底细胞癌是皮肤恶性肿瘤中相当多见的一种，好发于下眼睑内眦部，可能与这里皮肤较薄，暴露较多，泪液常湿及容易受到慢性损伤有关。采用药物内服外攻法，效果良好。以毒攻毒，是本疗法的显着特点。所用的拔毒钉系五虎丹制剂，又名五虎丹钉剂，取五虎丹1.3克，洋金花粉1克，以米饭1.3克共捣烂，搓成每支长4厘米、中间直径0.3厘米的梭状药钉5支，阴干后每支重0.72克，每支含五虎丹0.26克。视肿瘤大小、深浅和部位，插入13个半支，外贴普通膏药保护。五虎丹由水银、牙硝、青矾、明矾各120克，食盐60克，按降丹法炼制。五虎丹制剂善于祛腐拔毒，插入肿瘤组织后，412天，癌瘤病灶即坏死脱落。在癌肿组织坏死脱落后，继上祛腐提脓的红升丹（又名三仙丹，取水银30克，白矾24克，火硝21克，按升丹法炼制、研末待用)，每次以少许敷于创面，外贴普通膏药保护。每23天换药1次。另外用提脓生肌的提脓丹（取红升丹2克，熟石膏粉2克，冰片0.5克，溷合研细末)撒于疮面，以普通膏药复盖，每12天换药1次，以促进创面愈合。用时口服菊藻丸，每日23次，每次2530粒，饭后1小时温开水送服，禁服刺激性食物。菊藻丸的成分和制法是：菊花、海藻、三棱、莪术、党参、黄芪、金银花、山豆根、山慈菰、漏芦、黄连各100克，重楼、马蔺子各75克，制马钱子、制蜈蚣各50克，紫草25克，熟大黄15克，共研细末，用紫石英1000克煅红，置于2000克黄醋水中，冷却后将其过滤。以此醋为丸，如梧桐子大。能活血化瘀、软坚散结、清热解毒、祛风止痛，广泛用治各种癌肿有明显疗效，再加服清热解毒、活血散结的煎剂，丸药与煎剂并进，内外夹攻，把可能潜伏在机体内的余毒彻底清除，以绝后患。本疗法具有花钱少、疗效高、保持创面光滑平整、不损害面容和眼睑功能的优点。