赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：干部
• 初诊日期：2004年9月1日

主诉与病史

• 主诉：经行乳房胀痛4年。
• 病史：经行后期，35~40日一行。月经量少，经色澹红。平时白带量多，质地清稀，小腹绵绵作痛。经行乳胀且痛，触之有块，经净后渐缩而软，乳房胀痛消失，胸胁胀闷，平素纳食不馨，食后脘满。

体征

• 舌象：舌体胖大，质澹红，苔厚腻。
• 脉象：脉象弦滑。

辨证与诊断

• 证属：痰湿阻遏，气滞络瘀。

治疗方案