左跖骨骨折医案

患者信息

  • 姓名:孙某
  • 性别:男
  • 年龄:57岁
  • 职业:工人
  • 就诊时间:2015年6月28日

主诉

左足伤痛伴活动受限1小时。

现病史

患者因在工地工作时不慎被重物砸伤左足,即感左足疼痛、肿胀,活动受限,即来我院就诊。

既往史

无特殊病史。

症状体征

  • 左足足背肿胀
  • 局部有瘀血斑
  • 压痛及叩击痛明显
  • 可扪及骨擦感
  • 患足功能障碍
  • 舌澹,苔黄,脉弦紧

影像检查

  • 急诊DR(本院):左足第3跖骨骨折,断端对位对线较好。

诊断与辨证

  • 西医诊断:左足第3跖骨骨折。
  • 中医诊断:骨折。
  • 中医辨证:气滞血瘀,骨断筋伤。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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