湿热壅滞,水气泛滥,下关上格(急性肾炎合并尿毒症)
患者信息
- 姓名:吕××
- 性别:女
- 年龄:48岁
- 职业:家庭妇女
病史
患者在劳动中遇雨后,出现头痛、发热、全身酸痛、恶风无汗、胸闷、不思饮食、渴不欲饮、咳嗽气喘等症状,未经治疗。5日后,症状未减,出现腹胀、小便滞涩不通,继而面部及全身浮肿,纳呆、神疲、胸满气喘、倦怠嗜睡、恶心呕吐。曾诊断为急性肾炎合并尿毒症,治疗效果不佳,收住院治疗。
体征与检查
- 体征:神疲思睡,全身高度浮肿,面目眼睑水肿明显,两下肢呈凹性浮肿。
- 化验结果:
- 蛋白(++++)
- 红细胞2~4
- 白细胞5~10
- 颗粒管型2~5/高倍视野
- 脓球和上皮细胞布满视野
- 非蛋白氮128毫克%
- 二氧化碳结合力30容积%
诊断
证属:湿热壅滞,水气泛滥。