医案整理
患者信息
- 姓名：夏某
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 职业：农民
主诉
患者自诉半月前突然高热，体温达41℃，伴有咳嗽，痰白粘稠引右胸胁痛。
既往史
在当地医院就诊，经西药治疗三天，热度稍减，但咳嗽不减，痰白脓且有腥气，并伴有盗汗，纳食呆滞。
诊治经过
- 就诊时间：1987年1月18日
- 初诊情况：体温38℃，右肩胛下可听到湿性罗音，心律100次／分，律齐。血检白细胞9.25×10^9/L，中性72%。痰检未找到抗酸杆菌，可见白细胞、红细胞、吞嗜细胞。胸片（片号41988）：右肺第三肋内可见一宽约4厘米左右液平，其周围可见斑片状模糊影。舌红，苔薄黄，脉数。
- 诊断：肺痈（右肺脓疡合并肺炎）
- 证型：邪热壅肺，热壅血瘀