医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：21岁
• 就诊日期：1988年9月6日

主诉

眼球震颤2个月。

现症

• 眼球左右摆动
• 瞳仁较暗而不明
• 视力正常
• 舌质红，舌苔白
• 脉象浮数

中医诊断

• 眼球颤动（阴虚阳盛）

西医诊断

• 眼球颤动

治疗方案