中医医案整理

基本信息

• 患者：男，31岁
• 初诊日期：2014年7月4日

初诊情况

现症见

• 头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、口苦口干、唇红紫、纳眠可，大便时干时稀，小便调。
• 舌质红，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，舌下脉络脉迂曲(+++)；左脉沉弦，右脉沉细，血压140/108mmHg。

辨证

• 证型：肝气郁滞、痰瘀阻窍

治疗方案