精神发育迟滞之语迟医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 初诊日期：2006年2月10日
临床表现
- 病史：智力低下3年余。
- 出生情况：顺产，怀孕和出生时皆顺利，未见异常。
- 运动情况：运动正常，较安静。
- 言语情况：不能言语，言语学习迟缓，词汇贫乏。
- 注意力：注意力难集中。
- 表情：表情呆滞，反应迟钝。
- 体征：四肢短小，眼距宽，鼻梁凹陷，小头。
- 智力情况：智商(IQ)40，社会适应行为商数(ADQ)45。
- 实验室检查：未查。
- 西医诊断：先天愚型。
- 中医诊断：肾精不足智迟（精神发育迟滞）。
- 舌象：舌澹苔薄白。
- 脉象：诊脉细软。
辨证分析
- 病因：先天不足，肾精亏虚。
- 病机：肾主生长发育，肾气不足，元精不实，髓海不充，则精血髓气不能荣养脑腑，神明不灵，智能不现。