颈肩臂综合症医案

病例信息

• 患者姓名：庄××
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 职业：军人，离休干部
• 接诊日期：2001年2月28日

主诉

右颈肩臂麻木，阵发性疼痛已半年余。左右转头，右臂抬举时有疼痛，用力过大时有放电样疼痛，手指麻木。常因翻身痛醒，右臂不知放在何位置才舒适。

既往治疗

• 在解放军八五医院治疗，内服药、理疗、牵引、推拿，住院3个月无效。
• X光片显示颈椎5~6节段有骨质增生。

体征

• 右侧颈后肌群痉挛压痛向左肩臂放射。
• 右手指温度较左手低。
• 右手指握拳较左手无力，并有轻度肿胀。

诊断

右侧颈肩臂综合症。

处理

1. 痛点局部封闭：每次两点，隔天一次。
2. 推拿：不要搬动，防止损伤。
3. 右侧星状神经节阻滞：每周一次。

预后

经过26次治疗，疼痛缓解。右手能拿筷子吃饭、拿杯子喝水，麻木肿胀消失，右臂可抬举180度，内收45度，外展90度，后伸40度，内旋90度，外展60度，夜间疼痛消失。

按语

颈肩软组织炎症水肿，颈项肌群及肌筋膜痉挛，直接压迫血管，致使局部血液循环和微循环受阻，聚留致痛物质刺激神经反射，刺激了颈神经丛和臂神经丛，产生手臂麻木、放射性痛，又加重肌肉、筋膜和血管的痉挛，引起恶性循环。 采用局封和星状神经节阻滞。达到解痉、止痛、消炎、消肿，使局部血液循环畅通，新陈代谢旺盛，软组织重新得到修补。这种病在老年人中比较常见，常被误诊为其他疾病。临床治疗108例，治疗后症状消失，常有复发，可能是老年人运动减少或退行性病变。