青少年特发性脊柱侧弯症合并肋软骨炎
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：15岁
- 住址：深圳市
- 入院日期：2015年7月6日
- 出院日期：2015年7月27日
主诉
脊柱侧弯1年，胸骨右侧疼痛3个月。
现病史
- 发病时间：1年前发现嵴柱侧弯，但无特殊不适，未治疗。
- 症状：3个月前无明显诱因出现胸骨右侧疼痛，痛处拒按，无发热等其他不适，自行外擦药物后症状无缓解。
- 诊断：1个月前诊断为“肋软骨炎”，口服消炎镇痛药及外敷双柏散治疗，症状仍无明显改善，遂来就诊。
体检
- 双肩不等高，胸椎向右侧凸，背部呈“剃头刀样”畸形。
- 胸骨右侧第2至第5胸肋关节处压痛(+)，微肿。
- 腰椎向左侧凸，无明显压痛。
辅助检查
- 2015年7月3日嵴柱DR：嵴柱呈“S”形侧弯，胸段向右侧凸，Cobb角36°；腰段向左侧凸，Cobb角22°。腰曲呈上弓下曲型，椎曲Ⅲ级。
诊断
- 青少年特发性脊柱侧弯症。
- 肋软骨炎。