脊源性心肌梗死医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 籍贯：山西省临汾市尧都区
- 初诊日期：2016年9月22日
- 停止治疗日期：2017年1月2日
主诉
突发胸闷、胸痛2周余。
现病史
- 发病时间：2016年9月5日凌晨
- 症状：小便后突然感觉胸闷、胸痛，伴大汗、恶心
- 治疗情况：
- 在山东枣庄某医院急诊，按“急性心肌梗死”治疗
- 14:00再次发作胸痛，持续半小时后缓解
- 到临汾市某三甲医院心血管科继续抢救治疗，症状时有发作
- 做“急性冠状动脉造影术及冠状动脉PTCA术”
- 择期准备做“前降支冠状动脉支架置入术”
既往史
- 颈椎病病史：2年
- 症状：偶有胸闷、气短
体检
- 压痛点及硬结：颈胸背部有明显的压痛点及硬结，尤以颈2~颈7段明显
- 颈椎活动度：
- 屈曲：15°
- 后伸：5°
- 右侧屈：15°
- 左侧屈：20°
- 右旋转：15°
- 左旋转：25°
辅助检查
- 2016年1月4日颈椎X线片：
- 颈椎棘突左偏
- 右侧弯
- 钩椎关节明显不对称
- 颈曲呈上直下弓型
- 椎曲Ⅴ级
诊断
颈脊源性心肌梗死