龙某 肱骨骨折医案
基本信息
- 患者姓名：龙某
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 住址：湖南省岳阳市虹桥镇
- 就诊日期：2013年3月29日
主诉
外伤致右上臂肿胀疼痛，活动受限2天。
现病史
- 受伤时间：2013年3月27日下午5点多
- 受伤原因：玩耍时不慎滑倒摔伤
- 症状：右上臂疼痛难忍，哭啼，活动受限
- 就诊情况：当地医院诊断为右肱骨骨折，对症治疗后病情无明显好转，转来本院就诊
检查
- 一般情况：患者一般情况可，无头痛头昏、畏寒发热等不适
- 局部检查：
- 右上臂：肿大，皮肤青紫，局部压痛，可扪及骨折端及反常活动，上臂活动受限，不能外展、上举
- 肘关节：活动可
- 前臂：无明显压痛，桡动脉搏动存在，手指活动可，肢端血运及感觉可
- 辅助检查：X线片示右肱骨上段骨折
诊断
右肱骨上段骨折