小棘苔藓医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：11岁
• 初诊日期：2003年7月15日

主诉

颈部、右上臂外侧、臀部泛发针头大小的毛囊角化性丘疹，持续6年，近日丘疹群集成片，微痒。

体征

• 皮疹不相融合
• 丘疹中央有一灰白色丝状角质小棘突起，触之有刺手感
• 去除小棘可见一漏斗状凹陷小窝
• 皮肤呈正常色

诊断

• 西医诊断：小棘苔藓
• 中医辨证：风燥热郁，脾虚痰蕴

辨证分析

• 舌象：舌质红苔白
• 脉象：切其脉滑而数

治疗方案