医案整理
基本信息
- 患者姓名：高某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 初诊日期：1998年11月3日
病史
患者常年在家务农，自今年初，双下肢时有瘙痒、肿胀，经搔抓后右小腿内侧破溃，经当地民间方法（方法不详）治疗，日渐增大，有渗出明显、疼痛、乏力之感。二便调。
诊查
- 主要症状：右小腿外侧中下1/3交界处，可见一4厘米×3厘米的溃疡面，中心肉芽组织色暗澹，周围皮肤黑紫，皮肤边缘光滑内陷，有灰白色分泌物味腥臭，双下肢均可见明显的静脉曲张，有可凹陷性水肿。
- 舌象：舌质暗，苔白腻
- 脉象：脉弦滑
- 西医诊断：小腿静脉曲张性溃疡
- 中医诊断：臁疮
辨证
辨证：湿热下注，兼感毒邪