靖新文医案 - 张某
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：工人
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1992年3月12日
主诉
5个月前出现会阴部疼痛，小腹部不适，尿痛、尿末滴白、小便余沥不尽。曾去某医院检查，诊断为慢性前列腺炎，服中西药治疗效果不佳。10天前会阴部疼痛加重，牵及小腹、睾丸、腰骶部疼痛，伴尿频、尿急、尿痛、尿末滴白。
体征
- 直肠指诊：前列腺Ⅱ度肿大，压痛明显，表面有硬结节感。
- 前列腺液镜检：白细胞（卅）、脓球少许、卵磷脂小体极少。
舌象与脉象
- 舌象：舌红
- 苔象：苔黄腻
- 脉象：脉弦滑
诊断
证属湿热下注，膀胱气化失常。