皮痹疽医案
患者信息
- 姓名:吴××
- 性别:男
- 年龄:42岁
- 初诊日期:1971年7月20日
主诉
右小腿有一块皮肤发硬,色澹红,已4个多月。
现病史
2月前发现右小腿下方有一块皮肤变硬,色澹红,有时稍痒,小腿有时抽筋,范围逐渐扩大。曾经××医院诊断为“限局性硬皮病”。经治效果不显。
既往史
纳食不香,便溏泻,夜寐不安,失眠多梦,全身无力。
体征
- 右小腿:伸侧中1/3处有一块约为7×8厘米及右侧足背有一块约4×6厘米大小之硬皮,色澹红,表皮有蜡样光泽,触之坚实,皮肤之毳毛脱落,皮损四周可见毛细血管扩张。
- 舌象:质澹红,苔薄白
- 脉象:沉细而弱
西医诊断
限局性硬皮病
中医辨证
脾肾阳虚,气血两亏,风寒外袭,经血痹塞不通所致。