皮痹疽医案

患者信息

  • 姓名:吴××
  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:1971年7月20日

主诉

右小腿有一块皮肤发硬,色澹红,已4个多月。

现病史

2月前发现右小腿下方有一块皮肤变硬,色澹红,有时稍痒,小腿有时抽筋,范围逐渐扩大。曾经××医院诊断为“限局性硬皮病”。经治效果不显。

既往史

纳食不香,便溏泻,夜寐不安,失眠多梦,全身无力。

体征

  • 右小腿:伸侧中1/3处有一块约为7×8厘米及右侧足背有一块约4×6厘米大小之硬皮,色澹红,表皮有蜡样光泽,触之坚实,皮肤之毳毛脱落,皮损四周可见毛细血管扩张。
  • 舌象:质澹红,苔薄白
  • 脉象:沉细而弱

西医诊断

限局性硬皮病

中医辨证

脾肾阳虚,气血两亏,风寒外袭,经血痹塞不通所致。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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