植物神经功能紊乱医案

基本信息

  • 患者:斯某,女,21岁
  • 初诊日期:2005年10月21日

主诉

心前区间歇性刺痛、向左肩部放射痛、气短、失眠、易惊醒1年余,加重1周。

现病史

  1. 症状:心前区间歇性刺痛、向左肩部放射痛、气短、失眠、易惊醒。
  2. 既往史:无发热、出汗,无咳嗽、咳痰,无关节痛,无特殊病史。
  3. 体征
    • 面色发白
    • 舌质红、粗糙,舌苔白、薄
    • 脉象弦、迟、不齐
  4. 辅助检查
    • ECG: 窦性心律,T波改变
    • 24小时ECG: 窦性心律不齐

诊断

  1. 蒙医诊断
    • 心赫依乎扬性刺痛
    • 胃寒性希拉
  2. 西医诊断:植物神经功能紊乱

病因分析

清浊生华不良,恶血增多,阻碍心赫依血运行及神经通道是其发病原因。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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