中医医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 入院日期：1991年12月16日

主诉

被300kg重铁板门倒下砸伤，救起后，感腰部剧痛，左下肢不能运动。

既往史

无特殊。

体征

• 胸腰段棘突：稍高起
• 左下肢：足趾及踝关节能微微运动，小腿皮肤感觉迟钝，跟腱反射未引出，膝腱反射正常
• 大小便：能解出

检查

• X线片：胸12、腰1、腰3椎体压缩骨折

治疗方案