马某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：3岁
• 病历号：32533

主诉

六日来周身疼痛，昨日发现左下肢瘫痪，不能行走。

临床表现

• 饮食：尚可
• 二便：如常
• 左下肢：弛缓性瘫痪

辅助检查

• 脑嵴液：蛋白(+)，糖五管阳性，细胞数18个/立方毫米

诊断

• 西医诊断：嵴髓灰质炎
• 中医辨证：风邪郁阻经络，与气血相搏，致下肢瘫痪失用

治疗方案