中医医案
患者信息
- 姓名:刘某某
- 性别:女
- 年龄:18岁
- 职业:成县园林局工人
- 初诊日期:1970年5月18日
主诉
左半身动作困难1年。
病史
患者1年前因父母包办婚姻,生气后发现左上肢拘急不能伸开、不能活动,左下肢无力,走路困难,勉强走路也须扶杖跛行。
体征
- 神志:清楚
- 面色:晦暗
- 舌象:质红、苔薄白
- 脉象:弦滑,80次/分
- 左上臂:肌肉松弛、肩关节不能自主活动,肘、腕、指等关节拘急、呈铁钩状僵硬,不能搬开,不能伸展,肘关节以下至手指皮肤发紫、发僵、肌肉萎缩
- 下肢:皮肤和肌肉尚佳,但走路跛行
西医诊断
“癔性偏瘫”
中医辨证
肝郁生风,阻塞经络