医案摘要

基本信息

• 患者姓名：吴某某
• 性别：男
• 年龄：21岁
• 初诊日期：1992年1月13日

主诉

月前感冒遗留咳嗽，至今未已。

现病史

• 晚饭后咳嗽加剧，气促（上楼气喘）
• 呕吐，饮冷水后咳嗽更甚
• 痰少且粘稠，难以咳出
• 胸痛
• 晨起咳血少许
• 鼻中偶有血块
• 咽干，喜热饮

体征

• 舌象：舌红，有深裂痕
• 苔象：苔白
• 脉象：脉细

诊断

根据症状，辨证为肺热咳嗽，兼有血热。

治疗方案