郭某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：20个月
• 初诊日期：1970年5月14日
• 门诊号：590753

病史与症状

• 平素情况：皮肤发紧，即使在伏暑季节也不出汗。
• 近期症状：
  • 发热：近5天发热，体温39℃~39.5℃。
  • 无汗：无汗，不流涕。
  • 口渴：口渴，喜多饮。
  • 尿多：尿多。
  • 检查结果：尿常规检查(-)。
  • 血象：白细胞数总数12.7×10°/升，中性粒细胞30%，淋巴细胞63%，单核细胞7%。

治疗方案