胃脘痛2（慢性浅表性胃炎）
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 初诊日期：2001年6月10日
主诉
反复胃脘部疼痛八年余，加重1小时。
现病史
- 从事驾车工作八年多，饮食无规律。
- 出现胃脘部反复作痛，症状较重时刺痛明显。
- 在当地医院做胃镜示“浅表性胃炎”。
- 曾服用乐得胃、胃气止痛冲剂等中西药物，疗效不明显，症状时轻时重。
- 1小时前，病情复发，疼痛难忍，遂停车于路边。
既往史
慢性胃炎病史八年余。
体格检查
- 神清，营养适中。
- 左上腹部轻度压痛，无反跳痛。
- 舌质红少苔、脉细涩。
辨证
- 患者长期从事驾车，饮食无规律，脾失健运，气血运行不畅，瘀血阻络，则胃脘部刺痛。
- 兼之长期劳累，胃阴受损，而致口干，口渴。
- 舌少苔、脉细涩为胃阴不足、瘀血阻络之象。
病位
胃。
中医诊断
胃脘痛。
中医证候
胃阴不足、瘀血阻络型。
西医诊断
慢性浅表性胃炎。