贾英杰医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：57岁
• 初诊日期：2010年9月16日

病史

• 主要症状：2009年12月出现偶见痰中带血，2010年6月鼻镜示鼻咽部肿物，活检确诊为低分化鳞状细胞鼻咽癌。
• 治疗情况：2010年8月31日结束局部连续放射疗法，8月26日复查CT示鼻咽部肿物消失。
• 刻下症状：鼻咽癌放疗后口澹无味，食不知味，伴口舌干燥，咳嗽，无痰，纳差，寐欠安，大便2~3日一行。舌紫暗有瘀斑、苔薄黄，脉弦细。

辨证

• 证型：邪热郁结，气阴两虚

立法

• 原则：燥湿运脾，清热生津，益气养阴

治疗方案