食管癌伴转移医案

患者信息

• 姓名：梅某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 初诊日期：2010年2月10日

初诊

主诉

• 胸骨后不适伴吞咽梗阻
• 胃镜及病理检查诊断：食管上段鳞癌
• 肿瘤大小：3.5cm×5.1cm×2.8cm
• 胸部CT显示：食管瘤旁多处淋巴结肿大，局部气管受压

临床表现

• 吞咽梗噎感，进食后尤为明显
• 食欲不振
• 口干舌燥
• 神疲乏力
• 大便干结
• 小便短赤灼热

体征

• 舌质红，苔薄白
• 脉细弦

辨证

• 证型：阴伤气郁，痰瘀毒滞未尽

治疗方案