健脾和胃

患者年龄1岁4月，男性。主要症状为发烧、呕吐、颈硬、嗜眠。病程未明确记载。中医病名为颅内压增高性脑积水，证型为余热未清，上蒙清窍。望诊见舌黄红，唇干。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，呕吐，睡眠不安。切诊见脉数。体查见颅内压增高，颅缝裂开，两下肢无力，不会站。头颅侧位平片示颅内压增高，蝶骨及额骨水平部骨质吸收破坏，蝶鞍增大。

46岁女性，右胁疼痛，巩膜及皮肤黄染，恶心厌油，大便灰白，乏力倦怠，体温持续39℃，病程1个月。中医病名属黄疸，证型为湿热郁闭、腑气不通，后转为湿郁未退、正气已虚，再转为湿未尽除、脾虚正气未复，最终为脾虚运化无力。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。

患者38岁，女性。主诉肝气郁滞，遇经行时逆上双胁，呕恶。病程未明确。中医病名属肝气郁滞。证型为肝气郁滞。病因病机为肝气郁滞，影响经行。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及胁痛、呕恶、头略晕、心复作。切诊未提及。

患者38岁，男性。胃脘胀满隐痛1年余，嗳气反酸，恶心欲吐，大便溏薄带黏液，每日2~3次，腹胀肠鸣，食少体倦。舌淡苔薄黄，脉弦细。证属湿滞脾胃、肝郁胃热，兼见脾胃虚弱。

患者59岁，男性，主诉顽固性失眠30余年，入睡难，梦多，劳累后加重，近3年依赖安眠药。胃脘胀满，矢气频作，大便日2~3行，食用牛奶后易腹泻，腰部酸痛。舌质淡紫，尖红苔白，脉弦。证属脾虚胃气不和。

患者57岁，男性，主诉胸骨后不适伴吞咽梗阻，病程较长。中医病名食管癌，证型阴伤气郁，痰瘀毒滞未尽，癌毒内结，放化疗后气阴亏损，痰瘀凝结，气机郁滞，痰瘀互结，气逆未降，养阴清热，化瘀散结，健脾和胃，化痰散结，健脾和胃，扶正祛邪。望诊舌质红，苔薄白，舌澹红，苔薄白，舌薄黄；闻诊未提及；问诊有吞咽梗阻、食欲不振、口干舌燥、神疲乏力、大便干结、小便短赤、潮热、大便秘结、胁部隐痛、嗳气、痰白而黏；切诊脉细弦，脉细，脉细弦。

3岁男性，泄泻6天，泻出不消化谷物，味酸臭，日7~8次，伴腹胀、精神萎靡、纳差、呕吐、肠鸣，大便水样，脂肪球(+++)，白细胞少许。舌质澹，舌苔白腻，脉沉缓。证属饮食内停、内生湿热、脾胃损伤、运化失司。

患者女性，49岁。主诉小腹胀痛不适伴黄带增多。病程较长，有宫颈癌病史，曾行放化疗治疗。舌淡红，边有齿痕，苔薄黄，脉弦弱。中医辨证为毒邪内侵，伤及后天，脾胃虚弱。