医案整理

基本信息

• 患者姓名：勾某
• 性别：女
• 年龄：64岁
• 就诊地点：大同
• 初诊时间：2009年1月9日

主诉

纳差3年余。

现病史

• 精神不振
• 消瘦
• 语言无力
• 纳少
• 口、咽、眼干
• 四肢麻木、偶痛
• 便少，2~3日1次
• 舌尖红苔无
• 脉细
• 造影提示：胃下垂，胃炎，十二指肠炎，十二指肠胃反流
• 当地某医院诊断：干燥综合征
• 中医诊断：燥症
• 证属阴虚火旺

治疗方案