痰热蕴肺

14岁女性患者，咳嗽1周。主症为咳嗽、痰白粘难咳、咽痒，夜间喉中痰声辘辘。舌质红，苔薄白，脉细弦。辨证为外感风热之邪，风热犯肺，肺气不宣，痰热蕴肺。中医诊断为咳嗽（风热犯肺）。

患者年龄21岁，女性。主诉发热、咳嗽、咯黄痰。病程未明确提及。中医病名为肺脓疡，证型为痰热蕴肺。病因病机为热壅血瘀，蕴酿成痈，血败肉腐，痈破脓溃。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示发热、咳嗽、咯痰。舌象示苔薄舌质偏红或偏淡红，脉象为小滑或小。切诊提示脉象小滑或小。

患者66岁女性，主诉慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿，晨起咳嗽，咯脓性痰，活动后气促，唇干。舌淡红，苔薄黄，脉弦。体征左下肺呼吸音低，闻及痰鸣音。诊断为久咳，肺胀，肺络张，肺肾气虚，痰热蕴肺，虚实并见。舌澹黯红，苔薄黄，脉弦细。诊断为肺肾气虚，肺不主气，肾不纳气，痰热蕴肺，肺失清肃。舌澹黯红，苔薄白，脉细弦滑。诊断为肺肾气虚，痰热蕴肺，气道失利。舌澹红，苔薄黄，脉小弦滑。诊断为肺肾两虚，气阴不足，痰热蕴肺。舌澹红，苔薄黄，脉弦缓。诊断为肺脾气虚，痰湿蕴肺，肺失清肃。

患者年龄32岁，主要症状为痰喘证，咳喘不已，胸膺引痛，卧不能着枕，口干喜饮。中医病名为痰喘证，证型为肺阴亏虚，痰热蕴肺，病因病机为肺金受损，阴火灼痰恋肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳喘、胸痛、口干，切诊见右脉弦数，左脉平。

患者73岁，女性。主诉喘憋反复发作2年，加重1个月。主要症状为喘息、憋气，痰黄黏稠，不易咳出，口渴欲饮，眠差，大便偏干。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑小数。中医诊断为喘证，属痰热蕴肺。病机为痰热蕴肺，肺失清肃。

患者男性，发热、咳嗽，病程较长。证属痰热蕴肺，肺气不宣。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉浮数。主要症状为持续高热、咳嗽、昏迷。病程持续数周，外邪未解，肺气失宣。

患者32岁，女性，主诉哮喘发作，病程5年。主要症状为夜间胸闷气塞，气逆作喘，喉中哮鸣，不得安枕，吸气困难，伴烦热多汗，口干，痰稠色黄味咸。舌质黯红，苔澹黄腻中灰，脉沉细滑数。中医诊断为哮喘，证型属肾元下虚，痰热蕴肺，肺气上逆。病因病机为肾元下虚，痰热蕴肺，肺气上逆，升降失司。

患者女性，43岁。主诉咳嗽、咯痰1周。咳嗽，咯痰色略黄，质较黏，口渴引饮，纳谷不馨，大便干结。舌黯红，舌胖，苔薄黄腻。脉弦细。中医诊断咳嗽。辨证痰热蕴肺，肺气失宣。舌象黯红、舌胖、苔薄黄腻。脉弦细。

患者年龄60岁，男性。反复咳嗽咳痰12年，复发伴气喘1月余。咳频作，咯大量白色粘痰，咯吐不畅，气急喘息，动则加重，不能平卧，胸闷，畏寒肢冷，汗出量多湿衣，口干不欲饮，小便量少，大便干结。舌黯红，苔白厚而燥，脉弦细数，双尺沉涩。诊断为肺脾肾虚、痰热蕴肺夹瘀之肺胀。

患者男性，48岁。主诉咳嗽1月余，近日喘息胸闷气急，对答断续，痰多难咳，咽喉红肿，口燥咽干。舌绛，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断喘证（热哮）。病因病机为痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃，热邪壅遏，煎熬津液。

患者咳嗽月余，吐白黏痰，量多，咯之欠爽，动则气喘，夜寐不谧，夜尿频，腰膝酸软。舌淡黯红，苔薄黄腻，脉小弦滑。诊断为久咳、肺胀，肺肾两虚，气阴不足，痰热蕴肺，肺气失利。病程较长，属肺肾气阴两虚，痰热蕴肺之证。

贺某，男，87岁。喘咳间作10年，受外邪则发，现气促，咳嗽，恶寒发热，头痛，皮肤瘙痒，抓之出血。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。辨证为痰热蕴肺，肺失清降，风热毒邪，郁于肌肤。痰多黄稠，口干，小便黄。二诊舌质红，苔黄滑仍厚，脉弦滑数。三诊舌澹红，苔黄滑，脉小滑数。余邪未尽，年迈体亏。

女，32岁，过敏性鼻炎病史，剖腹产后发生哮喘，迁延经年不愈。夜间发作，胸闷气塞，气逆作喘，喉中哮鸣，不得安枕，吸气尤难，烦热多汗，口干，痰稠色黄味咸。舌淡黄腻中灰，舌质暗红，脉沉细滑。证型为肾元下虚，痰热蕴肺，肺气上逆，升降失司。

姚某，男，36岁。喘憋咳嗽反复发作3年，憋气喘息，咳嗽有痰，喉中痰鸣，痰黄不易咳出，喉中烧灼感，汗出多，乏力气短，夜间喘甚不能平卧，大便干。口唇微紫绀，舌边尖红，苔黄腻，脉沉滑。辨证为痰热蕴肺，失于宣肃。

女，58岁，反复咳嗽、咳痰20余年，此次发作2个月。咳嗽气急，痰多白韧，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。舌质边紫、苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断肺胀。辨证痰热互蕴，夹有瘀滞。X线示慢性支气管炎、肺气肿伴左下肺感染，心电图示低电压，电轴顺钟向转位，肺型P波。

12岁男性，反复咳嗽、喘累9年，加重7天。咳痰白稠，喘息胸闷，气紧，唇红，口干，舌红，苔薄白，脉小数。中医诊断哮证（痰热蕴肺）。咳痰白稠，喘息胸闷，气紧，唇红，舌红，苔薄白，脉小数。舌红，苔薄白，脉沉。舌澹红，苔薄，脉沉细。面色皖白，舌澹，苔白，脉沉。

患者女性，32岁。主诉哮喘反复发作10个月，夜间发作，胸闷气塞，气逆作喘，不得安枕，吸气困难，伴有烦热多汗，痰少质稠色黄味咸。体征见神疲乏力，面色无华，呼吸气促，两肺哮鸣音及湿性啰音，舌质黯红，苔淡黄中灰，脉沉细滑数。中医诊断属肾元亏虚，痰热蕴肺。

患者50岁，男性，主诉恶寒发抖，发热不退，右上胸痛，干咳无痰，动则气急，口渴引饮，溲黄，纳食不馨。病程7天。中医病名右上肺炎（风温），证型痰热蕴肺，肺失清肃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括恶寒发抖、发热、胸痛、干咳、气急、口渴、溲黄、纳食不馨，切诊体温38.8℃。

62岁女性，胸闷2年，加重乏力气喘半月。胸闷、乏力气喘、胸胁紧束感、喘促、胸痛、咳嗽、咳黄黏痰、两颧潮热、口干、双踝水肿、夜寐欠佳、大便干结、小便量少。舌质暗红，舌下紫暗，苔厚腻偏黄，脉滑，寸脉浮，左尺偏沉。中医诊断为心衰，辨证为痰热蕴肺、瘀阻心脉。

患者年龄3岁，主诉间断腹泻2年余，病程较长。主要症状为腹痛即泻，日行6~7次，大便溏薄夹黏冻或血丝，形体消瘦，面色萎黄，神疲懒言，纳呆。舌质澹，苔白，脉细滑。中医诊断为久泻脾虚，湿热内留。辨证为脾虚湿热，病因病机为湿热内留，中气不足，脾胃虚弱。四诊信息显示面色萎黄，舌质澹、苔白，脉细滑。