紫癜、尿血医案
患者信息
- 姓名：田某
- 性别：男
- 年龄：7岁
- 就诊日期：2004年5月1日
- 西医诊断：紫癜性肾炎
初诊（2004年5月1日）
主诉
反复紫癜伴持续性镜下血尿1年余，再发紫癜1周。
既往史
- 2002年7月，患儿无明显原因双下肢出现紫红色皮疹，高出皮面。
- 无腹痛、关节痛，无尿频、尿急、尿痛，无浮肿、尿少。
- 外院治疗1年余，紫癜反复出现，尿RBC持续(+~++)。
- 近半年未予治疗，紫癜仍反复出现，似与感冒有关系，约4~6天可自行消退。
- 1周前双下肢又见紫癜。
体征
- 精神、纳食、大便如常，无发热、关节痛、齿鼻衄等不适。
- 近几日偶喷嚏，不咳，不喘，尿黄。
- 平素易感冒，无类似病史，家族中无类似病史。
- 查体：神清，精神好，发育好，面色有华，全身无浮肿，咽暗红，心肺（一），腹（一）。
- 双下肢散在钱币大小暗褐色、褐黄色陈旧性皮疹，压之不褪色，余处未见。
- 舌尖红，苔薄白根稍厚，脉左滑，右缓弱。
- 尿常规：pro(-), RBC(+), 畸形40%~60%（见芽孢状红细胞）。
诊断
紫癜（西医诊断：紫癜性肾炎）