医案2

患者信息

• 姓名：潘某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 就诊时间：1976年8月
• 就诊医院：湖南医学院附属二院

诊断

• 西医诊断：右额颞冠部裂缝新生物
• 中医辨证：肝阳上亢，络阻血瘀

主诉

头痛偏右，阵发性加剧，头昏眼胀已1年零3个月。右眼视物模煳，头晕目眩不能行动，夜晚尤甚。1976年8月来我所就诊。

体征

• 头痛剧烈
• 浅表静脉怒张
• 眼球突出
• 视物模煳
• 头昏失眠
• 血压偏高
• 口干
• 便结
• 舌质红
• 苔薄白而干
• 脉弦带数

治疗方案