郑某医案
初诊信息
- 患者信息：郑某，男，45岁，轩岗煤矿干部。
- 门诊号：22707。
- 初诊日期：1975年8月5日。
病史
- 主要症状：头晕，耳鸣，眩晕欲仆，行走时预感病发需立即卧伏，眼睛侧视也会引起眩晕，不能坚持工作，急躁易怒，全身不适，下午尤甚。
- 病程：1971年初开始头晕，日趋严重，1975年7月初突然天昏地旋，恶心，呕吐。
- 既往治疗：多处求医，各种理化检查未能找出原因，最后诊为“神经官能症”或“虚损不治之症”。
体征
- 舌苔：舌苔黄腻。
- 脉象：脉沉虚弦。
诊断
- 证型：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。