阴水肿医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2004年12月1日
主诉及病史
- 主诉：反复蛋白尿伴双下肢浮肿18年。
- 病史：患者病程较长，初发病以反复蛋白尿为主证，现以少气乏力、双下肢浮肿为主证。此乃患者素体较弱，久病治疗不效，使湿浊秽毒驻留体内，后因劳累等反复诱发。
初诊（2004年12月1日）
- 症状：时感少气乏力、食少干呕、双下肢浮肿。表情痛苦，眼睑微肿，口唇苍白，咽部红肿充血。
- 舌脉：舌体胖嫩，舌质澹，苔白，脉沉细。
- 检查：尿常规：蛋白(++)。肾穿病理报告：局灶、节段性肾小球硬化。
- 诊断：阴水肿（脾肾阳虚）。