周某 中医医案

一诊

• 就诊日期：2008年4月11日
• 主诉：头晕头痛1年余，易有心慌，发作后乏力，恐惧感，自觉腰胃有凉气，怕光、声音。
• 舌象：舌红，苔薄。
• 脉象：脉沉弱时有结代。
• 既往病史：血糖正常高限，高血压病2~3年，最高180/80mmHg。颈椎病，脑动脉硬化，头颅CT未见明显异常。心电图：频发房早、室早，ST改变。
• 辨证：久病体弱，心脾两脏为甚，兼及于肾。

治疗方案