干燥综合征医案
患者信息
- 姓名：车某
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 初诊日期：1993年2月23日
病史
患者7周前因“上感”出现双面颊红肿疼痛，被诊断为“腮腺炎”“颌下腺炎”，肌内注射青霉素治疗后颊部红肿消退。此后渐感口于舌燥，眼涩无泪，2周后在某医院做口腔涎腺检查，诊断为“继发性涎腺萎缩”，治疗效果不佳。近日因口舌干燥，需随身携带水瓶频频饮水以解无涎之苦，同时伴双眼干涩无泪、乏力、尿浊、便干。
诊查
- 口腔、唇、舌黏膜干燥，涎液全无
- 两眼干燥，不时闭眼
- 舌红苔少，中心剥苔
- 脉细
西医诊断
- 干燥综合征
辨证
- 外感毒邪，阴液耗竭